لفترة طويلة ، تمت مناقشة مشاكل الفشل الهرموني فيما يتعلق بالتغييرات في صحة المرأة ، ونادراً ما تناولت مشاكل الرجال. في الآونة الأخيرة ، تناقش قضايا النشاط الهرموني للجسم الذكري بشكل متزايد في البيئة المهنية للأطباء وفي وسائل الإعلام. وترتبط وظيفة الهرمونات الكاملة مباشرة بقضايا طول العمر ، والوقاية من أمراض الجهاز القلبي الوعائي والعصبي والعظام والجهاز البولي التناسلي لدى الرجال. بعد انتهاء فترة البلوغ (17-20 سنة) ، تستقر هرمونات الرجل ، وبدءًا من 30 عامًا ، يبدأ مستوى هرمون الجنس الرئيسي لدى الرجال ، التستوستيرون ، بالانخفاض سنويًا بنسبة 1 إلى 1.5٪.

وبالنظر إلى أنه في نهاية سن البلوغ ، يختلف مستوى خط الأساس لهرمون التستوستيرون لدى الشبان (بما أنه يرتبط بخصائص نوع الدستور الجنسي ، والصحة العامة ، والأمراض المصاحبة) ، في بعض الرجال يحدث بداية نقص الأندروجين أسرع من الآخرين.

أعراض الفشل الهرموني

يمكن أن تكون الأعراض الأكثر شيوعًا لتخفيض التستوستيرون:

  • زيادة التعب ؛
  • التهيج ، والضيق ، وانخفاض التحمل البدني (المرتبطة بانخفاض في إنتاج خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأوكسجين إلى خلايا الجسم) ؛
  • ظهور الوزن الزائد (خاصة في البطن - السمنة في منطقة البطن) ؛
  • انخفاض في كتلة العضلات ؛
  • جفاف وترهل الجلد.
  • شعر رقيق وهش.
  • ظهور أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • تطور مرض السكري.
  • هشاشة العظام (انخفاض في كثافة العظام ، ونتيجة لهشاشة زيادة) ؛
  • انتهاك الجهاز التناسلي (الورم الحميد في البروستاتا ، والاضطرابات الجنسية).

الأسباب المحتملة للفشل الهرموني

ذكر أسباب الفشل الهرموني ، وعادة ما يطلق اضطرابات هرمونية في سن مبكرة ونقص الاندروجين من كبار السن من الرجال.

عادة ما ترتبط أسباب نقص التستوستيرون في سن مبكرة بما يلي:

  • الأمراض الخلقية أو المكتسبة من الغدد الصماء المركزية والمحيطية (الخصيتين ، الغدة النخامية ، الغدة الدرقية ، الغدة الكظرية) ؛
  • الآثار السمية (تعاطي الكحول ، التدخين ، تعاطي المخدرات ، المخاطر المهنية ، المواد الكيميائية المنزلية) ؛
  • العمليات المعدية ، والأورام ، وإصابات الغدد التناسلية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالة الكبد والكليتين ، والتي تؤثر على تبادل الهرمونات الجنسية وإفرازها من الجسم ، أمر مهم. في الآونة الأخيرة ، تظهر بشكل متزايد البيانات البحثية عن تأثير العوامل الخارجية على حالة الهرمونات الجنسية لدى الرجال. أصبح من المعروف أن العديد من المنتجات المنزلية (منظفات الغسيل ، الشامبو ، منتجات العناية بالأطباق ، الأثاث ، إلخ) التي نستخدمها لها تأثير سلبي على إنتاج التستوستيرون. كما يحتوي الغذاء والتعبئة لتخزينها على العديد من المواد الضارة التي تمنع وتمنع عمل الغدد الجنسية. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لمثل هذا المنتج مثل البيرة. فيتويستروغنز الواردة فيه (نظائرها من الهرمونات الجنسية الأنثوية) تؤدي إلى تثبيط سريع نسبيا لإنتاج هرمون التستوستيرون وزيادة في الهرمونات الجنسية الأنثوية. أيضا بيانات معروفة عن التأثير السلبي على مستوى التستوستيرون نقص مزمن في النوم ، والإجهاد ، والتعب.

عادة ما يرتبط نقص الأندروجين في الرجال الأكبر سنا بانخفاض في إنتاج الاندروجين بسبب الشيخوخة (وظيفة متقلصة) من خلايا الغدد الجنسية. في الوقت نفسه ، هناك إعادة توزيع لتركيز الهرمونات الجنسية ، مع زيادة في نسبة الهرمونات الجنسية الأنثوية. السمنة الناجمة عن نقص هرمون التستوستيرون تؤدي إلى زيادة توليف هرمون اللبتين ، الذي ينتج في الأنسجة الدهنية ، والذي بدوره يثبط إنتاج هرمون التستوستيرون أكثر من ذلك.

وهكذا ، تنشأ حلقة مفرغة الحلقة: انخفاض في هرمون تستوستيرون → السمنة → زيادة في تخليق اللبتين → انخفاض في هرمون التستوستيرون.

التشخيص

لتشخيص الفشل الهرموني لدى الرجال ، يتم تقييم حالة مختلف الأجهزة والأنظمة:

  1. النشاط العقلي (القدرة على التركيز والذاكرة والخلفية العاطفية).
  2. نظام القلب والأوعية الدموية (الشخصية الدهون ، والموجات فوق الصوتية الوعائية ، ECG).
  3. وظيفة الغدد الصماء (سكر الدم ، التستوستيرون الكلي ، LH ، SHBG ، TSH ، البرولاكتين ، استراديول ، الأشعة السينية للجمجمة ، الأشعة المقطعية ، الموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية ، البروستاتا ، الغدة الدرقية ، الكلى ، الكبد).
  4. الجهاز العضلي الهيكلي (الأشعة السينية للعظام والعمود الفقري ، CT).

علاج الفشل الهرموني

ستعتمد تكتيكات علاج نقص الهرمونات الجنسية لدى الرجال على العمر ، وأسباب هذا النقص ، ووجود أمراض مصاحبة ، ويتم اختيارها في كل حالة على حدة.

في سن مبكرة ، يمكن تعويض نقص هرمون التستوستيرون عن طريق تحفيز العلاج الذي يهدف إلى تعزيز عمل الغدد الجنسية ( باستخدام الغدد التناسلية المشيمية ) ، وتحسين نشاط الأعضاء التي يحدث فيها تبادل الهرمونات الجنسية (الكبد والغدة البروستاتية) ، وتشمل الاستعدادات النباتية والأصل الصناعي والفيتامينات. في حالات أخرى ، يهدف العلاج إلى تطبيع نشاط الغدد الصماء الأخرى (الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية). ولكن هناك بعض الأمراض الوراثية التي تتطلب بالفعل من سن مبكرة استخدام العلاج بالهرمونات البديلة مع أدوية التستوستيرون مدى الحياة (انظر الاستعدادات الهرمونية للرجال ).

عادة ما يتطلب نقص الاندروجين في الشيخوخة وصفة طبية من الأدوية التيستوستيرون مدى الحياة. لكن هذا لا يجب أن يكون خائفا ، لأن مزايا استخدام العقاقير الهرمونية التي تهدف إلى الحفاظ على تركيز التستوستيرون المطلوب في جسم الإنسان تكون واضحة ، مقارنة بنقصها.

بعد الوصول إلى تركيز التستوستيرون المطلوب ، يتحسن النشاط:

  • نظام القلب والأوعية الدموية (من الصعب علاج ارتفاع ضغط الدم يبدأ في الانحسار ، يتم تقليل مخاطر النوبات القلبية ، والسكتات الدماغية) ؛
  • نظام الغدد الصماء (داء السكري هو أكثر اعتدالا ، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات ؛ ذهب السمنة) ؛
  • النظام العضلي الهيكلي (تتحسن العضلات ، وتصبح العظام كثيفة ، وتوقف الكالسيوم عن النض) ؛
  • الوظيفة المعرفية (الذاكرة والانتباه) ، وتحسين الرفاه العام ، لهجة ، زيادة الكفاءة والمزاج.

انظر أيضا:

أضف تعليق

*