الفصام هو اضطراب ، يكتنفه الأساطير ويتفشى مع أعراض الحياة "الدقيقة". لكن الحقيقة هي أنه لا يمكن لأحد أن يجيب بالضبط عن السؤال حول ما هو مرض انفصام الشخصية وما هي خصائصه النموذجية. اليوم سنتحدث عن هذا المرض من وجهة نظر الممارسة وعلم النفس الأكاديمي.

الفصام ليس مجرد اضطراب أو مرض معين ، بل هو اضطراب متعدد المكونات (أو حتى مجموعة من الاضطرابات) ، يعبر عنه في انهيار التفكير ، والتغير المرضي للعواطف وانهيار الشخصية.

الفصام هو مرض عقلي شديد يوجد في اضطرابات عاطفية حية وسلوك غير ملائم وتدمير النشاط العقلي المتتابع والطبيعي. وبسبب هذا ، فإن الفشل الاجتماعي ينعكس في شخص يفقد القدرة على الوجود في المجتمع وقيادة الحياة الاجتماعية. في الرجال ، يظهر المرض لأول مرة في سن 18-25 سنة ، عندما يكون عند النساء فترة أطول: من 26 إلى 45 سنة. هناك أدلة غير مباشرة تشير إلى إمكانية وراثة المرض.

لا يعتمد تكرار الحدوث على الجنس أو العرق أو الوضع الاجتماعي. تقريبا كل 100 شخص يحتمل (أو بحكم الواقع) الناقل لهذا التشخيص.

الفصام الخاطئ يمكن أن يسمى اضطرابات الشخصية (عفا عليها الزمن. - الاعتلال النفسي). ومع ذلك ، على عكس الاعتلال العقلي ، يؤدي الشيزوفرينيا الشخص إلى انتهاك لمفهوم الواقع ، والذي ينعكس في السلوك غير اللائق والشذوذ من المظاهر العاطفية.

وكثيراً ما يسمع الأشخاص المصابون بالفصام "أصواتاً" ، مما يؤدي بالتالي إلى تغيير سلوكهم. يفقدون الفرصة للعمل والبقاء على اتصال مع الناس ، حتى الأقرباء.

بدون العلاج الضروري ، يمكن أن ينحدر مرضى الفصام إلى "قاع" الحياة ، ويسبب ضررا جسيما لأنفسهم أو للآخرين. تقريبا كل عشر مريض ينتحر.

أسباب وأعراض المرض

لا توجد بيانات دقيقة عن أسباب هذا الاضطراب.

ومع ذلك ، فمن المعروف أن الاستعداد الوراثي يجعل بعض المساهمة في تطوير مرض انفصام الشخصية. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر الإصابة بهذا المرض لدى الأشخاص الذين كانوا على اتصال مع شخص مصاب بالفصام لفترة طويلة. هذا التأثير يسمى اضطراب عقلي مستحث (من fr. Folie à deux) ويستجيب بشكل جيد للعلاج.

لظهور "الجنون معا" شرط ضروري هو علاقة وثيقة العاطفي بين المرضى حقا والشخص "المصاب". تقسيم الناس ، وجدت على الفور مرضى حقا.

هناك أيضا أدلة على أن الإجهاد لفترات طويلة ، وخسارة أو صدمة خطيرة تصبح الزناد لتطور المرض لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد لذلك.

هناك دليل غير مباشر على ارتباط مرض انفصام الشخصية بأمراض الدماغ ، لكن هذه قضية منفصلة وسنقوم بحذفها.

في معظم الأحيان ، يتطور الفُصام تدريجياً ويبدأ بفقدان الحيوية من قبل شخص ما ، مما يؤدي إلى فقدان الاهتمام. إذا كان دافع مرض انفصام الشخصية هو الضغط ، فستحدث على الفور صورة كبيرة للأعراض.

في بعض الأحيان ، يكون مسار مرض انفصام الشخصية هو عرضي في الطبيعة: حالات ذهانية حادة مع أوهام وصورة مميزة بديلة مع فترات "مشرقة" عندما يكون المرض غائباً من حيث المبدأ.

ومع ذلك ، فغالبًا ما يكون مسار الفصام ثابتًا إلى حد ما.

تشمل الأعراض الأساسية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

  • الهلوسة السمعية (أصوات ، أصوات ، أصوات) ؛
  • أوهام التأثير (يبدو للمريض أن شخصًا ما "يسيطر" عليهم: السي أي أيه أو المريخون أو أرواح الأسلاف) وأشكال أخرى من الأوهام ؛
  • أوهام العظمة (وكل أشكالها) ؛
  • الغموض في الأحداث البسيطة والأشياء (على سبيل المثال ، شاكر الملح للمريض له معنى مقدس) ؛
  • العواطف المرضية (يسعد المريض أن يسمع بوفاة طفله أو يصاب بالاكتئاب بعد تعلمه عن الأحداث الطيبة) ؛
  • أمراض التفكير والكلام غير المتماسك (قفزة الأفكار ، الرنين ، التفكير الزائف) ؛
  • خفض مستوى الحرجه (لا يوجد رد فعل على الثناء والنقد ، لا شيء يتغير) ؛
  • القلق والإثارة.

غالباً ما يبدو مريض الفصام مغمورًا في نفسه. في مرحلة ما ، قد يفقد الفصام الاهتمام بنفسه ، والذي يتجلى في الإهمال ، وعدم الاهتمام بحالته ومظهره - فالانعزال الاجتماعي ينمو.

بعض السلالات من المرض

في التصنيفات ، يوجد 3 أنواع أو أكثر من الأمراض ، لكننا سنأخذ في الاعتبار التصنيفات الحديثة للـ DSM و ICD (تصنيف الأمراض).

الفصام الفصامي

إنها تبرز كنوع منفصل لأن الأعراض تظهر في الطفولة المفرطة للمريض ، حماقة لا تصدق ، وبعض الهراء المتهور.

تتهيأ لهذا الشكل ، في معظم الأحيان ، الناس خجولة ووحشية.

هيبريفينيا لأول مرة في نطاق 15-25 سنة.

أعراض هذا الشكل:

  • سخافة.
  • استمرار المزاج وعدم الملاءمة ؛
  • صلابة وتطاول
  • تتخلل الأوهام
  • هلوسات عرضية
  • تقلبات مزاجية
  • الحقد والندفاع العدواني.

في بعض الأحيان يتم العثور على شكاوى سخيفة حول صحتهم البدنية.

على عكس الطفولة البسيطة ، يوجد الإلتهاب الكبدي في سلوك فاحش ومثير للسخرية ، مع الأخذ في الاعتبار عدم فعالية ردود الفعل العاطفية وعجز الأفعال. التفاعلات العاطفية مسطحة ، وتتميز ب:

  1. قهقه.
  2. التجهمات والمزح.
  3. الرضا والسلوك الأخلاق.
مثل هؤلاء المرضى هم أبدا خطيرة.

ربما افتتان سطحي بالعلوم الفلسفية والنظريات المختلفة ، الدين. لم يتم العثور على المعرفة العميقة ، صدى كبير. مع مرور الوقت ، يتقدم المرض ، يصبح المرضى غير مبالين ، ويفقدون الاهتمام في كل شيء ، وتصبح ردود الفعل العاطفية مسطحة للغاية.

الفصام الفصامي

نوع نادر من الأمراض ، يحدث ~ 3٪ من الحالات من جميع المرضى ويتميز باضطرابات حركية قوية.

إن التناوب في الحالة الباسلة مع التحريض الشديد هو علامتان نموذجيتان لهذا الشكل.

يتم الإعراب عن الذهول القوطي في حقيقة أن المريض يمكن أن يكون في وضع واحد لعدة أيام ، حتى لو كان غير مريح جسديا. لا يوجد رد فعل على العالم الخارجي. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى في حالة ذهول من متلازمة أحادية الغدة الدرقية ، وهي هلوسات واسعة النطاق ومحتوى رائع ، حيث تكون الشخصيات الرئيسية. الاتصال الصوتي في هذه الحالة غير ممكن.

تم العثور على ظاهرة المرونة الشمعية (ويعرف أيضا باسم "متلازمة العقلية"): رفع رأس المريض ، فإنه سيبقى في نفس الموقف ، مستلقيا على "وسادة".

تم العثور على السلبية النائية - مقاومة للمؤثرات الخارجية ، حتى تلك سارة. هناك ثلاثة أنواع:

  1. السلبي - تجاهل ومقاومة (على سبيل المثال ، عند محاولة إطعام) ؛
  2. نشط - القيام بشيء آخر ؛
  3. متناقض - ينفذ العمل المعاكس بالضبط.

هناك أعراض أخرى نفسية.

الفصام المتبقية

شكل مزمن ، والذي يكشف عن عيب فصامي مشرق بعد نوبة ذهانية لمدة عام تقريبا. لا توجد أعراض ذهانية ساطعة خلال هذا النموذج. لم تكشف الهلوسة والاضطرابات والاضطرابات الجامدية تقريبا ، ولا يوجد دعمهم العاطفي.

البعد العاطفي والعزلة الاجتماعية نموذجية لهذا النموذج.

سلوك هؤلاء المرضى هو "غير عادي" ومبرهن ، والذي لا يتطابق مع معايير المجتمع: المحادثات مع النفس محاط بالناس ، غير مرتب ، ميل إلى التشرد وإدمان المخدرات. غالبًا ما تكون هناك معتقدات دينية ، مثل الخرافات ، والإيمان بالتخيل الذهني والتخاطر ، إلخ.

يحدث في 3 ٪ من مرضى الفصام في مغفرة. ميزات هذا النموذج هي:

  1. ضعف عقلي
  2. التعب.
  3. السلبية.
  4. الضعف.
  5. عدم اليقين.

علاج المرض

لإعادة تنظيم جزئي على الأقل للعمليات العقلية والحياة ، توصف الأدوية المضادة للذهان. من أجل إيقاف المظاهر الساطعة لمرض انفصام الشخصية (الهذيان ، الخوف ، الضعف) يستغرق الأمر من 3 إلى 4 أسابيع لأخذ المواد الفعالة. ومع ذلك ، فإن العديد من المواد من الطبقة المضادة للذهان يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة: من الهزة والسمنة ، إلى اضطرابات استقلاب الغدد الصماء ومشاكل في القلب.

للحد من الآثار الجانبية ، يتم اختيار كل دواء على أساس التحاليل بشكل فردي. وينطبق الشيء نفسه على توقيت أخذ الجرعة في الاعتبار.

يتم نقل المرضى الخطرين إلى المستشفيات في عيادات الطب النفسي ، ولكن يتم علاج العديد منهم في المنزل. في الحالة الأخيرة ، يحتاجون إلى رعاية مستمرة ، التزام صارم بجدول الأدوية والهدوء والأمان في جو المريض في العائلة. يجب أن يتم تسييج المرضى من المواقف العصيبة ، حيث يمكنهم ، من خلال قوة جديدة وأعراض جديدة ، "إحياء" الأعراض المرضية. الاتصال المستمر مع العاملين في الخدمات النفسية ضروري أيضا لمراقبة الحالة.

خلال المرحلة النشطة من العلاج الدوائي ، يستفيد أقارب المريض من العلاج الاستشاري الذي يعلمهم بشروط العيش في حالة مرضية جديدة.

وفقا لتدهور الأعراض النفسية ، يوصف العلاج النفسي أيضا للشخص نفسه. وتتمثل مهمة هذه المرحلة في تعقب أقارب انتكاسة المرض والتواصل في الوقت المناسب مع المؤسسات المتخصصة.

توقعات

لسوء الحظ ، مرض انفصام الشخصية هو مرض مزمن. ومع ذلك ، في حوالي 1/5 من الحالات لأسباب غير معروفة ، تأتي لحظة حادة من التحسن والتطبيع الجزئي للحياة.

ومع ذلك ، فإن غالبية المرضى يعيشون وفقا "للجدول الزمني": من فترة خفيفة من الحياة العادية تقريبا لهجوم ذهاني حاد مع دخول المستشفى. استخدام الأدوية الحديثة لا يفعل سوى القليل لتحسين التكهن ، وإزالة الأعراض الخطيرة. ومع ذلك ، يتم توجيه الأدوية إلى الأعراض ، وليس لأسباب المرض ، والتي لا يعرف عنها شيئًا أصليًا.

تم العثور على معظم التنبؤات غير المواتية والأسوء لا رجعة فيه في الأشخاص الذين تطور مرضهم منذ مرحلة المراهقة.

وربما ، الأكثر ضررا على الأقل للتغلب جزئيا على المرض هو رعاية غير مجدية للمريض والدعم الاجتماعي من أجل دعم على الأقل مستوى صغير من النشاط الاجتماعي للمريض.

عالم النفس بوريسوف ، أ. ب.

انظر أيضا:

أضف تعليق

*