في العديد من الطرق ، تعتمد دقة تحليل مستوى الهرمونات الجنسية على طريقة تحديده (الجدول 1).

الجدول 1 - طرق تحديد مستوى الأندروجينات (Dedov II، Kalinchenko S.Yu.، 2006)

طريقة AVAILABILITY الاعتمادية COST
تحديد مجموع هرمون التستوستيرون من طريقة RIA +++ + +++
تحديد هرمون التستوستيرون الحر بواسطة طريقة غسيل الكلى المزدوجة (الاتزان) + +++ +
تحديد هرمون التستوستيرون الحر بواسطة طريقة RIA ++ + ++
التنبيذ الفائق من هرمون تستوستيرون الحرة + +++ +
تحديد التستوستيرون bioavailable عن طريق هطول الأمطار ++ +++ ++
تحديد مؤشر الاندروجين المحسوب (مؤشر الاندروجين الحرة) +++ + ++
تحديد هرمون التستوستيرون الحر المحسوب +++ +++ +++
تحديد تركيز التستوستيرون الحر في اللعاب ++ +++ ++

يتم أخذ عينات الدم لتحديد هرمونات الجنس في الصباح ، لأن إفراز هرمون التستوستيرون (T) لديه إيقاعات الساعة البيولوجية ويصل إلى الحد الأقصى في الصباح.

قراءة: "كيفية تحديد مستوى هرمون التستوستيرون لدى الرجال عن طريق علامات خارجية . "

أشكال التستوستيرون (الكسور)

هناك ثلاثة أشكال من التستوستيرون:

  • ; يرتبط مع GPSS - شكل غير نشط (حوالي 57 ٪) ؛
  • ; الألبومين المرتبط - شكل ( بيوفيوفير) نشط (حوالي 40 ٪) ؛
  • . هرمون التستوستيرون الحر - لديه أقصى توافر حيوي (1-3 ٪) .
مجموع التستوستيرون =   T المرتبطة SHGP + T المرتبطة الألبومين + T الحرة.

وهكذا ، يشير مستوى التستوستيرون الكلي إلى مؤشر كمي لجميع أشكال T في الدم ، وفي بعض الحالات لا يمكن استخدامه كمؤشر محدد لدرجة نقص الأندروجين ، لأن يمكن أن يظل مستوى التستوستيرون الكلي طبيعياً ، بينما تسود T من شكل غير نشط على الجزء المتوافر حيويًا.

Bioavailable التستوستيرون = T المرتبطة الألبومين + T مجانا.

وهي أشكال بيولوجية متاحة من T لها تأثير على الجسم ، لأن قادرة على اختراق الخلايا الحساسة للأندروجين ، والتي لا يمكن أن ترتبط T مع GPSS ، وذلك بسبب اتصالها القوي.

طرق لتحديد هرمون التستوستيرون الحر

إن تحديد T المجانية عن طريق غسيل الكلى وطرق التكاثر المزدوج فعال ، ولكنه مكلف ويستغرق وقتًا طويلاً ، لذلك يتم استخدامها فقط للبحث العلمي.

إن تحديد مستوى T بواسطة طريقة التحليل الإشعاعي السلكي (RIA) هو الأسلوب الأكثر شيوعًا ، ولكن ليس الأكثر موثوقية. يمارس في معظم العيادات.

في الآونة الأخيرة ، تم تطوير طريقة بسيطة ورخيصة لتحديد T في اللعاب ، ولكن حتى الآن لم يتم إدخالها في الممارسة الواسعة.

بما أن تعريف T free اليوم هو مضيعة للوقت ولا يمكن الوصول إليه ، فهناك طريقة بديلة ، ولكن في نفس الوقت ميسورة وموثوقة ، هو تعريف التستوستيرون المحسوب الحر. لهذا ، من الضروري معرفة مستوى إجمالي T ، SHBG ، الألبومين (قيمة ثابتة لتركيز الألبومين - 4.3 جم / ديسيلتر (جم / لتر)). يمكن إجراء الحساب هنا .

يستخدم بعض الباحثين في الواقع مؤشر الاندروجني أو مؤشر النشاط الاندروجيني ، والذي يتم حسابه باستخدام الصيغة التالية:

مؤشر الاندروجين = 100 × مجموع التستوستيرون / SHGP

إن حساب مؤشر الاندروجين بسيط ومتاح ، لكن هذا المؤشر غير مفيد.

المصدر:

ديدوف I.I. "نقص الأندروجين في العمر عند الرجال."

انظر أيضا:

أضف تعليق

*