يخفي المصطلح varicocele حالة مرضية تتميز بتوسع الدوالي في الحبل المنوي. هذا المرض هو مشكلة تكاثرية وليست مشكلة تجميلية ، حيث يمكن أن يكون له تأثير سلبي واضح على جودة الحيوانات المنوية . تحدث دوالي الخصية في 15-20 ٪ من الرجال في السكان ، وأكثر من 40 ٪ منهم تظهر علامات الخلل الوظيفي للمناعة.

أسباب العقم مع دوالي الخصية

يتم إجراء تدفق الدم الوريدي من الخصية من خلال عروق الظفرة التي تمتد على طول الحبل المنوي. بعد الانصهار ، تقع هذه الأوعية في الوريد الأجوف السفلي والأوردة الكلوية. في نفس الوقت ، على اليسار ، تشكل الأوعية زاوية حادة ، وبالتالي تشكل عقبة أمام تدفق الدم. هذا هو السبب في أن الدوالي في الحبل المنوي غالباً ما تكون إلى اليسار.

Варикоцеле при мужском бесплодии

يرتبط تطور العقم مع دوالي الخصية بتأثير العديد من العوامل المعاكسة:

  • ضغط ميكانيكي للأسهر عن طريق الأوردة المتوسعة ؛
  • ركود الدم في الأوعية من الحبل المنوي ، مما يسهم في تطوير نقص الأكسجة في الأنسجة الخصية.
  • انتهاك التدفق الوريدي من الأنسجة الخصية.
  • تدفق الدم إلى الوراء في أوعية الخصية ، مما يزيد من درجة حرارة الزوائد ؛
  • تغيير ميزان الهرمونات الجنسية
  • انخفاض في حجم الخصيتين .
  • انتهاك سلامة حاجز اختبار الدم مع تطور عمليات المناعة الذاتية.

في حالة دوالي الخصية الذكور ، فإن وظيفة الإنتاج ونضوج الحيوانات المنوية يعانيان بشكل دائم. في الوقت نفسه ، حتى الطبيعة الأحادية الجانب للعملية المرضية تسبب ظهور انتهاكات في الخصيتين على كلا الجانبين. ومع ذلك ، لا يلاحظ وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين درجة الدوالي وشدة التدهور في نوعية spermogram. وجود دوالي الخصية لا يستبعد الأبوة ، لكنه يقلل بشكل كبير من فرص حدوثه بمرور الوقت.

تشخيص العقم مع دوالي الخصية

فحص المريض مع يشتبه varicocele يبدأ بفحص أوردة الحبل المنوي. خلال الجس ، قد يشعر الطبيب بالأوردة التي تم تغييرها عن طريق مرض الدوالي في كيس الصفن. في المراحل المتأخرة من تطور المرض ، تصبح الأوعية المرضية مرئية بالعين المجردة. الطريقة التشخيصية الأكثر دقة هي الموجات فوق الصوتية. التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر اللون يجعل من الممكن للكشف عن دوالي الخصية حتى في المرحلة بدون أعراض من الدورة.

لتقييم طبيعة التغييرات في وظيفة منحلة في المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية يسمح دراسة السائل المنوي. عند إجراء هذا التحليل ، يمكن تحديد الانتهاكات التالية:

  • اسبيرميا ( aspermatia ) - الغياب الكامل للحيوانات المنوية.
  • قلة النطاف - انخفاض في حجم السائل المنوي.
  • pyospermia - الكشف عن عدد كبير من الكريات البيض في القذف.
  • نقص في الدم - كشف الدم في البول.
  • نقص النطاف - عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
  • o olymozoospermia - انخفاض واضح في عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
  • asthenozoospermia - انخفاض حركة الحيوانات المنوية.

علاج دوالى الخصية

العلاج الجذري الوحيد لداء الخصية هو الجراحة. مؤشرات للجراحة قد يكون العقم ، ضمور الخصية والألم الشديد. حاليا ، هناك عدة خيارات للعلاج الجراحي لل varicocele:

  • الجراحة الكلاسيكية - يتم الوصول إلى الوريد الخصوي باستخدام شق الأنسجة. بعد ذلك ، يتم ربط السفينة في مكانين وتتقاطع بين الأحرف.
  • الجراحة التنظيرية - على النقيض من التدخل الجراحي القياسي ، تتم هذه العمليات من خلال الشقوق الصغيرة باستخدام تقنيات التنظير الحديثة ؛
  • إعادة توعية الخصية المجهرية - الغرض من هذا التدخل الجراحي هو استعادة تدفق الدم الطبيعي من خلال الوريد الخصية. لهذا ، يحل الجراح محل الوعاء المصاب بوعاء صحي.
  • sclerotherapy - جوهر هذه الجراحة هو إدخال المتصلب في الأوردة المتأثرة بدوالي الأوردة. ونتيجة لذلك ، يتوقف التدفق العكسي للدم في الأوعية المتغيرة.

الكشف والعلاج في الوقت المناسب من دوالي الخصية هو طريقة موثوقة لمنع تطور العقم عند الذكور.

انظر أيضا:

أضف تعليق

*